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急診分級 北京20家三甲醫院急診將按病情輕重排序

來源:新京報 發布時間:2019-04-22 09:17:45

近日,北京朝陽醫院急診科,患者就診前接受分級排號,市民在等候區候診。新京報記者 戴軒 攝

新京報訊 (記者戴軒)從5月1日起,北京同仁醫院、北京兒童醫院、北京友誼醫院等20家三甲醫院的急診就診方式將陸續變革:不再按“先來后到”接診患者,而是根據病情輕重來排序了。患者就診前將被采集生命體征,由機器和專業醫護人員判定級別,危重者被優先搶救,輕癥者將后延。

急診分級

利于疏通“生命通路”

急診科是醫院最繁忙的科室之一。記者從市醫院管理局了解到,為了保證急危重癥患者能夠得到及時優先救治,今年5月1日起,20家提供急診服務的北京市屬醫院,統一實施急診預檢分診分級就診制度(以下簡稱“急診分級”)。

北京朝陽醫院急診科主任郭樹彬介紹,急診是與死神賽跑的地方,但并非所有來急診掛號的病人都屬于急危重癥。在不少醫院,近3成患者不符合急診接診范疇,有些市民只是普通感冒等輕癥,還有些是掛不上門診號轉而奔向急診。如果只按照掛號順序來排隊,一些急危重癥患者的病情易被延誤,造成“生命通路”被堵的局面。

專業儀器

確保分級公平可靠

市醫管局相關負責人介紹,原國家衛生部(現國家衛健委)《急診科建設與管理指南(試行)》、國家衛生行業標準《醫院急診科規范化流程》等文件明確提出,“急診應當制定并嚴格執行分診程序及分診原則”。這次新規實行后,急診患者將被分為“瀕危、危重、急癥和非急癥”四級,不同級別的患者,就診的順序將得到調整,不再是按照先來后到就診。

對患者而言,最關心的還是如何確保分級足夠科學和公平,不會出現排隊等候太長,致使病情惡化,得不到及時救治?

市醫管局相關負責人介紹,分級最重要的依據是專業儀器對患者生命體征的采集,包括心率、血壓、血氧飽和度等,醫務人員再結合患者的病史、癥狀、體征,做出最終科學的分級及隸屬專科。從專業的角度來說,幾乎不會出現誤判的情況。

對于在候診區的3級、4級患者,還會有專門的醫務人員定期進行巡視,對候診患者的病情及潛在的危險動態評估,可根據最新的評估情況再次分級,保證患者生命安全。

■ 現場

患者分級“就高不就低”

近日,記者來到北京朝陽醫院急診科,實地探訪急診接診情況。朝陽醫院是較早進行急診分級的醫院之一,目前已經實現從初篩、分級到叫號的智能化分級制度。現場,一位中老年男性患者前往分診臺接受護士問詢,聽從吩咐測量了生命體征后,護士進行了分級排號。

“看他的數據,電腦會分四級,但他眼角和嘴角有些歪斜,看起來像腦梗,可能存在有風險,我給他往上調到三級。”護士稱。

記者看到,分診臺一共有兩位護士,其中一位負責錄入數據、分診,另一位負責對等待區的患者進行巡診,以及突發事件的協調。

在等候區前方的電子屏幕上,實時更新候診患者排隊的信息,患者名之后跟著三種顏色的色塊,其中,一級、二級病人為紅色,三級為黃色,四級為綠色。按照朝陽醫院的規定,“紅色”患者在10分鐘內要進行救治,其中一級病人會立即進行搶救,黃色為30分鐘內。

據急診科相關負責人介紹,分級時,如果病人的體征位于兩個級別之間,或者存在潛在風險,護士會遵循就高不就低的原則,將其級別往上調。

實行急診分級醫院名單

北京友誼醫院

北京同仁醫院

北京朝陽醫院

北京積水潭醫院

北京天壇醫院

北京安貞醫院

北京世紀壇醫院

宣武醫院

北京清華長庚醫院

北京中醫醫院

北京兒童醫院

首都兒科研究所

北京婦產醫院

北京胸科醫院

北京口腔醫院

北京佑安醫院

北京地壇醫院

北京安定醫院

北京回龍觀醫院

北京老年醫院

責任編輯:FG003


 

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